Donosimo vodič: Šta jesti a šta ne kada štitnjača smanjeno ili pojačano radi

Današnji život “u šestoj brzini”, prepun stresa, grešaka u prehrani i zanemarivanja signala organizma idealan je za razvoj oboljenja štitnjače.

Bilo kao hipo- ili hipertireoza, hormonalni disbalans obično počinje postepeno, na vrijeme nagoviještajući nastup manifestne bolesti, često pružajući priliku ranim intervencijama koje mogu bolest u ranoj fazi zauzdati u većem opsegu nego u trenutku razvijene kliničke slike.

Ovisno o količini i vrsti cirkulirajućih hormona štitnjače te o njihovim perifernim učincima odnosno manifestaciji u vidu simptoma, bolesti štitnjače dijelimo na hipotireozu i hiperitreozu.

Štitnjača (glandula thyroidea) neparna je žlijezda s unutrašnjim izlučivanjem, leptirastog oblika, smještena na prednjem donjem dijelu vrata. Uloga zdrave štitnjače jest proizvodnja i lučenje hormona trijodtironina (T3) i tiroksina (T4).

Hormoni štitnjače imaju važnu ulogu u regulaciji metabolizma: povećavaju bazalnu potrošnju kisika i stvaranje topline (termogeneza), povećavaju sintezu bjelančevina, povećavaju minutni volumen srca, ubrzavaju metabolizam lipida (time potiču razgradnju kolesterola i smanjuju njegovu količinu u organizmu), potiču metaboliziranje steroidnih hormona, vitamina B i mnogih lijekova.

Potiču procese okoštavanja, rast kosti u dužinu te lučenje hormona rasta. Učestvuje u razvoju centralnog nervnog sistema. Osiguravaju budnost, reakcije na podražaje, pamćenje i sposobnost učenja. Važnu ulogu imaju i u reprodukciji i održavanju normalne trudnoće.

Podmukla hipotireoza

Hipotireoza je stanje smanjenog stvaranja hormona štitnjače, uzrokovano različitim mehanizmima. Najčešći uzrok hipotireoze jest hronična, autoimuna upala štitnjače – tzv. Hashimotov tiroiditis, pri čemu postepeno dolazi do propadanja tkiva štitnjače i poljedičnog gubitka njezine endokrine funkcije.

Hipotireoza može biti i uzrokovana nekim vidom liječenja – zračenjem vrata, operativnim odstranjenjem tkiva štitnjače, primjenom radioaktivnog joda, uzimanjem određenih skupina lijekova, nedostatkom joda u prehrani, a može biti i posljedica poremećenog rada hipofize i hipotalamusa.

Ukoliko uzrok disfunkcije leži u samoj štitnjači, nazivamo je primarnom hipotireozom (u 95% slučajeva), ukoliko je “greška” u hipofizi nazivamo je sekundarnom hipotireozom, a ukoliko je glavni krivac hipotalamus, govorimo o tercijarnoj hipotireozi. Hipotireoza može biti i prolazna (u trudnoći, kao reakcija na liječenje hiperotireoze, nakon djelomičnog operativnog odstranjenja, uslijed akutnih upala štitnjače…), a simptomi prolaze kroz nekoliko sedmica.

PROČITAJTE  Đumbir i limun za detoksikaciju i zdraviji početak dana

Simptomi hipotireoze proizlaze iz usporenih metaboličkih procesa, smanjene potrošnje kisika, poremećenog metabolizma određenih vitamina, lipida i proteina, a s obzirom da u pravilu nastaju postepeno, često prolaze nezapaženi u ranim fazama bolesti.

Glavni simptomi su:

hroničan umor, malaksalost

bolovi u mišićima i zglobovima

usporenost, pospanost, otežana koncentracija

snižena tjelesna temperature, nepodnošenje hladnoće

bezvoljnost, napetost, razdražljivost, promjene raspoloženja

opstipacija

porast tjelesne težine

povišen nivo holesterola, LDL i triglicerida u krvi

usporen rad srca, smanjeni minutni volume srca / oslabljena srčana funkcija

anemija

edemi (oticanje nogu, ruku, lica, jezika, kapaka)

smanjeno znojenje

suha, ispucala kosa koja pojačano opada

suha koža koja se ljuska, sklona crvenilu, svrbežu, aknama i upalama

krhki, ispucali nokti

promuklost (uslijed otoka glasnica), česte grlobolje

nagluhost

zamagljen vid

poremećaj menstruacijskog ciklusa

sterilitet

pojava gušavosti

miksedemska koma – najteži stepen bolesti s gubitkom svijesti i hipotermijom

usporen / smanjen rast u djece, blaža mentalna retardacija

Kako bolest ne bi napredovala, odnosno simptomi se sve više pogoršavali, potrebno je što prije započeti liječenje. Hipotireoza se liječi nadomjesnim hormonima štitnjače, najčešće sintetskim tiroksinom (T4). Liječenje se uvodi polako – doze se postupno prilagođavaju do djelotvornih, a liječenje je u pravilu doživotno.

Hrana koja pomaže

S obzirom da je – naročito u nerazvijenim zemljama i endemskim područjima – glavni uzrok hipotireoze nedostatak joda u prehrani, neophodno ga je dodavati svakodnevnoj prehrani, naprimjer kroz jodiranu so ili namirnice bogate jodom, poput ribe, školjaka i morskih plodova.

No, osim općepoznatog joda, postoji niz nutrijenata čijim se redovnim unosom može u određenoj mjeri utjecati na rad štitnjače. Važan je svakodnevni unos vitamina C, E, B2 (riboflavin), B3 (niacin), B6 (piridoksin), cinka, selena i aminokiseline tirozina kojom obiluju riba, meso, mliječni proizvodi i mahunarke.

PROČITAJTE  Šta učiniti ako se prekomjerno znojite. Pomažu i biljke!

Namirnice koje bi trebalo uključiti u redoviti plan prehrane su:

riba (tuna i losos, bogati selenom), školjke i morski plodovi

meso

mahunarke

cjelovite žitarice, smeđa riža (bogata selenom)

orašasti plodovi

sjemenke, posebno suncokretove

voće i povrće: citrusno voće, marelice, avokado, banane, jagode, šljive, paprika, mrkva, šparoge, špinat

mliječni proizvodi, posebice s dodatkom probiotskih kultura

zeleni čaj

kokosovo, maslinovo i riblje ulje

S obzirom da hipotireozu karakterizira usporen metabolizam, usporena probava, povišen nivo masnoća u krvi i dobitak na tjelesnoj težini, prijeko je potrebno optimizirati svakodnevnu prehranu.

Uz obilnu hidraciju i pojačanu tjelesnu aktivnost, potrebno je organizmu osigurati dovoljan unos prehrambenih vlakana (najmanje 30 grama dnevno) koja će pojačati osjećaj sitosti, potaknuti crijevnu peristaltiku i smanjiti apsorpciju suvišnih masnoća.

Osim stimulansa u obliku kofeinskih napitaka, preporučljivo je izbjegavati i određene namirnice čiji sastojci mogu ometati apsorpciju joda i time pogoršati hipotireozu.

Na “crnoj listi” nalaze se:

kupus

kelj

brokula

rotkvice

senf

soja i proizvodi od soje

breskve

lanene sjemenke

kikiriki

batat

Neugodna hipertireoza

Drugo najčešće oboljenje štitnjače – hipertireoza, stanje je suprotno hipotireozi: uslijed autoimunih zbivanja, upala (subakutni i hronični tiroiditis) ili tumora (toksični adenom), dolazi do prekomjernog stvaranja i izlučivanja hormona štitnjače. Najčešće se javlja u žena (5 puta češće nego u muškaraca) u dobi od 20-40 godina, a glavni uzrok (u 70-80% slučajeva) jest Basedow-Gravesova bolest odnosno difuzna toksična guša. Često potaknuto stresom, trudnoćom, zračenjem vrata ili težom infekcijom, dolazi do stvaranja protutijela specifičnih za vlastite tireocite (ćelije štitnjače), koja djeluju poput TSH – stimulirajući štitnjaču na pojačano stvaranje i lučenje T3 i T4. Hipertireoza može nastati i uslijed povećanog unosa joda te kao posljedica dugotrajnog, prekomjernog uzimanja sintetskih hormona štitnjače (u sklopu liječenja hipotireoze).

PROČITAJTE  Ovi simptomi pokazuju da nešto nije uredu sa štitnjačom

Glavni simptomi hipertireoze su:

razdražljivost, nemir, nervoza, promjene raspoloženja

smanjena sposobnost koncentracije

dvoslike, smetnje vida, povlačenje kapaka i izbuljene oči

tremor (drhtanje ruku, osjećaj “treperenja” tijela)

povišen krvni pritisak, tahikardija (ubrzan rad srca)

pojačano znojenje, nepodnošenje topline

opadanje kose

učestale stolice

gubitak tjelesne težine

poremećaj menstrualnog ciklusa

malaksalost

nesanica

guša (povećana štitnjača), osjećaj “knedle” u grlu, pritisak u vratu

Liječenju hipertireoze pristupa se – ovisno o uzroku – na nekoliko načina: lijekovima (tireostatici propiltiouracil i tiomidazol koji sprečavaju proizvodnju vlastitih hormona štitnjače), radioaktivnim jodom i operativnim zahvatom.

S obzirom na stanje ubrzanog metabolizma, odnosno katabolizam, dolazi do propadanja jednog dijela mišićne i koštane mase pa se preporuča povećan unos aminokiselina, proteina i kalcija (1200 mg dnevno).

Pozitivan učinak na hiperprodukciju hormona štitnjače pokazale su i određene namirnice i hranjive tvari, pa se preporučuje njihov unos:

grah

karfiol

soja i sojini proizvodi

tamnozeleno lisnato povrće

kurkumin

srčanik (biljka iz porodice mente)

omega-3 masne kiseline

vitamin C.